白带增多,稀薄泡沫状或白色稠厚豆渣样,无味或有臭味,阴道口及外阴瘙痒、灼痛、或性交痛,有时有尿频、尿痛,有时见血尿。
阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道上皮变薄,同时阴道内ph值由酸性变为碱性,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
症状
阴道分泌物增多,呈淡黄色,严重者可有血样脓性白带。外阴瘙痒或灼热感,检查时见阴道上皮萎缩,平滑而薄,皱襞消失。阴道粘膜充血,有小片状出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。诊断:根据年龄及临床表现,一般不难做出诊断,但仍应取阴道分泌物检查滴虫及念珠菌。
鉴别
血性白带尤需与子宫恶性肿瘤鉴别。须常规作宫颈刮片;阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别,必要时可作分段刮宫术或局部活检。
中医病因病机:祖国医学认为,本病多为肝肾不足,肾阴亏虚,内生湿热,湿热下注而成。中医辩证施治;本病带下增多,色黄味臭,口干口苦,小便黄赤,苔薄黄腻,脉弦数,常伴有腰膝酸软,头目晕眩,心慌心悸。
治疗:
局部用药:1%乳酸或10%洁尔阴洗液冲洗阴道, 用10%洁尔阴洗液冲洗外阴及阴道,然后带上消毒指套将1片洁尔阴泡腾片送至阴道深部后穹窿处,早、晚各1次,7天为一个疗程。
内服: 知柏地黄丸 6g tid
丹萸颗粒 5g tid 30天为一疗程