 提问标题：确诊葡萄胎 |
 用户信息:提问 性别：男 年龄：28 所选科室：妇科 提问时间：2008-05-15 |
1.5月6日去医院建卡，做BC，BC医生说小孩子已经没胎心，建议清宫。清宫后，手术医生查看宫内物，感觉不太好。说需要病检，有可能是葡萄胎。病理结果诊断为：宫内绒毛组织，少数绒毛水泡样变性。医生说就是葡萄胎。在此我有一点不明白，之前我有过先兆流产，并进行过保胎.保胎过程中打过HCG和黄体铜.在51天的时候做过BC，BC显示是正常的.并且已有胎心.要40多天的时候，验过两次血，一次HCG为12000左左右，隔三天后为18000.为什么一开始都正常的，到最后还是会葡萄胎?
2.5月12日复检，血HCG为3700，BC显示宫内回声稍增强.做了第二次清宫.
问题:1.为什么我51天检查有胎心的，还是葡萄胎.另外，是不是少数绒毛水泡样变性就可以判
断为葡萄胎.病理论断上未下结论为葡萄胎， 只说是"宫内绒毛组织，少数绒毛水泡样
变性"但临床诊断为葡萄胎.
2.如果不是葡萄胎，为何第一次清宫又清不干净.
3.如果是葡萄胎，多久HCG可以恢复到正常? |
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您好：
hCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验。hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降。孕周（100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高。在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平。在正常非孕妇女血清hCG量＜75mIU/ml，β-hCG＜20mIU/ml。正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下，最高值达21万mIU/ml，而葡萄胎患者血清hCG值远高于20万mIU/ml。故给合临床和B超，单项hCG高值，可确定葡萄胎的诊断。如做阶段性随诊定量检查hCG，在孕14周后hCG值仍为高值，则诊断可更为明确。B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎，即除有雪花光片外，还可能有胎儿及/或胎盘影象。B超仪诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎的有力措施。东吴中西医结合医院感谢您的关注！
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